上海申安医疗器械厂浅谈PDCA模式下灭菌器灭菌影响的因素，压力蒸汽灭菌器是医疗单位常用的灭菌方式，具有蒸汽穿透力强、灭菌效果佳、可杀灭全部病原微生物的优势，特别是脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌效率高、灭菌彻底的特性，目前广泛应用在医院消毒供应中心。上海申安医疗器械厂采用的瑞典洁定脉动真空压力蒸汽灭菌器在灭菌时会受到不同灭菌影响因素的干扰，进而影响物品的灭菌效果。医院消毒供应中心应在灭菌各环节严格把控灭菌物品质量，依据行业标准及灭菌监测规范进而监测灭菌器的灭菌质量。PDCA循环管理是一种程序化、标准化的工作方式。全面、有效的质量管理方案分为计划（Plan）、实施（Do）、检测（Check）和处理（Action）4个阶段。目前PDCA循环管理在我国医药管理领域已有广泛应用，并取得了较好的成效。
本研究结果表明，采用PDCA循环管理模式后，消毒供应中心压力蒸汽灭菌锅次合格率显著提升，说明采用PDCA循环管理模式可增强工作人员的操作能力，并且产生良好的灭菌质量管理循环系统。对于手术器械包、敷料包湿包发生率分别由13.93%下降至0.76%，说明PDCA循环管理模式对控制灭菌和湿包是非常有效的。
本研究显示，湿包是灭菌失败的主要原因，而造成湿包的常见因素包括灭菌包的体积、重量、装载及卸载的规范性、压力蒸汽灭菌器的干燥时间等。因此加强消毒供应中心人员培训，将金属器物多、材质特殊的手术类器械进行分包包装降低每包重量 ，将敷料包进行分包包装减小包装体积，通过规范改进包装技术，正确装、卸载灭菌物品等措施提高了灭菌监测效果的合格率并且节约了灭菌成本。消毒供应中心运用PDCA循环管理模式将质量持续改进贯穿于医疗活动全过程，建立健全岗位职责、工作标准和操作流程，进一步完善了质量管理体系和质量监督和评价机制，使质量管理标准落实到各个岗位。从而保证手术部门以及临床一线的工作安全、有效地控制医院感染，并且使临床科室对消毒供应中心的服务满意度大幅提高，提高了工作人员的积极性，获得了良好的经济效益与社会效益。
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