快速生物监测对口腔器械消毒的影响

导读:上海申安医疗器材厂探索嗜热脂肪杆菌芽孢快速生物监测对口腔器械消毒及患者医院感染的影响。

来源：未知发布日期：2019-08-16 15:43【大中小】

随着医学发展的不断进步,对于手术器械的管理已成为了手术室以及消毒供应中心的重点关注对象。嗜热脂肪杆菌芽孢具有较强的抵抗力,临床上常用来衡量压力蒸汽灭菌的灭菌效果,国际上多使用无热原、无毒以及无致病性的嗜热脂肪杆菌作为灭菌生物指示物。目前,国内外开始应用自含式芽孢试剂等各种试剂作为灭菌生物指示物,极大地缩短了培养时间,为临床上无菌医疗用具的周转提供了便利。口腔器械的种类繁多,形状各异,污染程度也较为严重,因而消毒工作的难度很大,从而使医院感染的问题变得较为突出。本次上海申安医疗器械厂研究创新性的探索了嗜热脂肪杆菌芽孢快速生物监测对口腔器械消毒及患者医院感染的影响,为临床上提升口腔器械消毒质量,降低医院感染提供参考依据试验所用设备仪器为:

立式压力蒸汽灭菌器(上海申安医疗器厂LDZF-75KB型)、隔水式电热恒温培养箱(无锡玛瑞特科技有限公司,LHS-70SC型)、水平流洁净工作台(苏洁医疗有限公司,CJ-2FD型)以及嗜热脂肪杆菌培养基(主要成分为蛋白胨、可溶性淀粉、牛肉、葡萄糖、蒸馏水以及琼脂等)。

上海申安LDZF-75KB立式压力蒸汽灭菌器
于每次测试前进行压力蒸汽灭菌器测试,以保证灭菌器效能良好。将化学指示物和4种嗜热脂肪杆菌芽孢试剂置于测试包中央并放在压力蒸汽灭菌器排气口上方即最难灭菌处,将灭菌温度设置为130℃,灭菌时间设置为500s,进行灭菌处理,一个灭菌周期后取出测试包。将四种类型测试包送往实验室进行培养和结果判定,将相同类型未经灭菌的菌片放入另一培养管中进行培养,作为阳性对照组。

结果判定标准为:培养管中的培养基溶液变为黄色则表示有菌生长,判定为灭菌不合格;培养管中的培养基溶液仍为紫色且阳性对照组培养基溶液变为黄色,则判定为未有细菌生成,灭菌合格。所有操作均由经过专科培训的灭菌员和检验员完成。嗜热脂肪芽孢杆菌是消毒学领域用来评价与热力相关的各种消毒灭菌设备杀菌效果的重要观察指标,因其对高温的抵抗力强,所以在医疗、科研以及卫生等领域都应用广泛。

目前,国内外大多使用脉动真空灭菌进行压力蒸汽灭菌,其工作原理为抽取灭菌器内的空气,达到真空标准使得灭菌器内能够充满饱和的蒸汽,以此来有效减少空气的残留,大大提高灭菌效果。压力蒸汽灭菌器的工作程序复杂,灭菌效果会因时间和温度等多种因素的影响而不同,在使用过程中应该严格按照灭菌程序进行操作,快速生物监测能够短时间内准确的反映出压力灭菌器的灭菌效果。

上海申安医疗器材厂认为快速生物监测试剂能够在短时间内进行灭菌结果判断,有效提高消毒中心的工作效率,加快口腔器械等医疗用具的周转。随着灭菌时间和抽真空次数的增加,嗜热脂肪杆菌芽孢的灭杀率逐渐增加,抽1次真空,灭菌时间0s的阳性率最高。有研究表明,第三次抽真空后压力蒸汽灭菌器排除的空气在理论上可达到99.2%,抽三次真空并达到嗜热脂肪杆菌芽孢死亡温度,可以有效杀灭嗜热脂肪杆菌。在日常消毒工作中应适当增加抽真空的次数,延长灭菌时间,以此来提高灭菌效率,尤其是污染程度较高的口腔器械过程,其灭菌过程尤为重要。

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